اعتلال الكلية السكري
يظهر اعتلال الكلية السكري بعد سنوات من تشخيص الاصابة بداء السكري، و يسبب نقصا في قدرة الكلية على الترشيح او الفلترة. للوقاية من هذا المرض يجب الحرص على التحكم و المراقبة الصارمة لضغط الدم، ونسبة السكر في دم مرضى داء السكري.
ما هواعتلال الكلية السكري؟
اعتلال الكلى مصطلح يشمل كل الامراض التي قد تصيب الكلى، فاعتلال الكلية السكري هو جميع الامراض التي قد تصيب الكلية نتيجة لتاثير داء السكري عليها، وتظهر هذه الامراض عادة بعد سنوات من تطور المرض.
سبب ظهور اعتلال الكلية السكري، يرجع الى الارتفاع المتكرر لنسبة السكر في الدم، مما يؤدي الى تضرر الاوعية الدموية الصغيرة، و بالتالي تضرر الكلى.
احتمال ظهور اعتلال الكلية السكري عند مرضى داء السكري النوع الاول يصل الى 40٪، بينما تتراوح نسبة الاصابة به عند مرضى داء السكري النوع الثاني من 20 الى 30٪. فمثلا في الولايات المتحدة، يعتبر اعتلال الكلية السكري هو السبب الاكثر شيوعا للفشل الكلوي، ويمثل 80٪ من مجموع اسباب الاصابة بالفشل الكلوي.
عوامل خطر الاصابة باعتلال الكلية السكري:
- الجنس: يعتبر الرجال اكثر عرضة للاصابة من النساء.
- العمر.
- التدخين.
كما ان عوامل خطر الاصابة بامراض القلب و الشرايين، يمكن ان تؤثر في ظهور المرض و تعقد من الحالة الصحية للمريض:
- السمنة.
- الخمول، و عدم ممارسة النشاط البدني.
- ارتفاع نسبة الكوليستيرول في الدم.
تشخيص الاصابة باعتلال الكلية السكري يتم عن طريق فحوصات البول، حيث تشير الى ارتفاع نسبة كل من البروتين، و الكوليسترول، والدهون الثلاثية في البول.
اعراض اعتلال الكلية السكري:
بصرف النظر عن المراحل المتقدمة للمرض، بعدما يرتفع ضغط الدم، فان اعتلال الكلية السكري لا يظهر اية اعراض، و لهاذا السبب فانه يجب القيام بالفحص المبكر للمرض كل عام عند مرضى داء السكري.
من بين فحوصات الكشف المبكر لاعتلال الكلية السكري، نجد فحص نسبة الالبومين في البول، و الذي يكشف عن حدوث تضرر في وظيفة الكلى.
في المراحل الاخيرة للمرض، تبدا اعراض الفشل الكلوي في الظهور: غثيان، تقيؤ، فقدان الشهية...
علاج اعتلال الكلية السكري:
لمواجهة اعتلال الكلية السكري، من الضروري حماية الكلية و الحفاظ على صحتها قدر الامكان:
- التحكم الصارم، و المراقبة الحريصة لنسبة السكر في الدم، فارتفاعها قد يؤدي الى ظهور اعتلال الكلية السكري، او تسريع تطوره.
- المراقبة الحريصة لارتفاع ضغط الدم، في الواقع، يرتفع ضغط الدم بظهور الالبومين في البول، متسببا في تسريع تطور المرض الى الفشل الكلوي المزمن.
- يمكن للطبيب ان يصف بعض الادوية المحافظة على الكلية، والتي تاخر ظهور المرض، او تحد من تطوره.
- التطعيم المضاد لالتهاب الكبد الفيروسي "ب".
- تخفيض نسبة البروتين في الوجبات اليومية.
- استمرار تطور مرض اعتلال الكلية السكري، قد يؤدي الى المرحلة الاخيرة من الفشل الكلوي المزمن، فيتطلب اجراء الغسيل الكلوي، او زراعة الكلية.
الوقاية من اعتلال الكلية السكري:
- الفحص السنوي المبكر ضروري لمرضى داء السكري، لانه يسمح بالتشخيص المبكر لاعتلال الكلية السكري، و اكتشاف اي خلل محتمل لوظيفة الكلى.
- تطور اعتلال الكلية السكري يرتبط ارتباطا وثيقا بتوازن نسبة السكر في الدم، فاذا، المراقبة الحريصة لها تسمح بالحد من تطور المرض.
- يجب الاقلاع عن التدخين في اقرب وقت، لاحتوائه على مواد سامة تخل بصحة الكلى.
- يجب كذلك محاربة عوامل خطر الاصابة بامراض القلب و الشرايين كالسمنة، و الخمول البدني.