المراقبة الذاتية لنسبة السكر في الدم 

المراقبة الذاتية لنسبة السكر في الدم هي الطريقة التي يقوم من خلالها مريض داء السكري بقياس نسبة السكر في الدم، باستخدام جهاز قياس سكر الدم، او في السائل الخلالي باستعمال اجهزة القياس المستمر للجلوكوز.

1/ قياس نسبة السكر في الدم:

يمكن لمرضى داء السكري قياس نسبة السكر في دمهم (الجلايسيمي)، باستخدام جهاز قياس نسبة السكر في الدم (الجلوكوميتر)، و انطلاقا من النتائج المتحصل عليها يمكن للمريض تعديل عاداته و نمطه المعيشي (الاكل، ممارسة للرياضة، جرعات الانسولين، الادوية، و التحكم في التوتر).

محاسن القياس الذاتي لنسبة السكر في الدم:

صحيح ان مريض داء السكري قد يرى جهاز قياس نسبة السكر في الدم كعائق يعكر من صفو نشاطاته اليومية: ثقل زائد يجب ان يحمله معه، يجب ان يقوم بوخز نفسه مرات عديد احيانا في نفس اليوم، الشعور بالانزعاج و الاحباط من قراءة نتائج غير متوقعة و غير مرغوبة. لكنه بعد ان يدرك محاسن و فوائد القياس الذاتي يدرك اهميته و يتقبل فكرة وجوده معه:

• مراقبة تاثير الادوية على نسبة السكر في الدم، و التعديل عليها عند الحاجة.
• يعتبر تكملة للنتائج المتحصل عليها عن طريق قياس نسبة الهيموغلوبين الجليكوزيلاتي.
• معرفة، وتوقع ظهور انخفاض نسبة السكر في الدم، وكذا علاجها دون اي تاخير قد يشكل خطرا على صحة المريض.
• توفير الحماية، و ثقة اكبر بالنفس تسمح للمريض بالقيام بنشاطات اكثر.

للاستفادة من الفوائد الكاملة لجهاز المراقبة الذاتية لنسبة السكر في الدم، يجب ان يتلقى المريض التعليم، و الارشادات الكافية من مختص في الصحة:

• اشكال وانواع المراقبة الذاتية.
• ماهي النتائج المرجو الحصول عليها بعد القياس.
• اوقات و عدد مرات قياس نسبة السكر في الدم.
• الاجراءات الواجب اتخاذها حسب النتائج المتحصل عليها.
• اعادة تقييم الاوقات و مرات القياس من 3 الى 6 اشهر، حسب الحالة الصحية للمريض و النتائج المتحصل عليها.

مكونات، و طريقة استعمال جهاز القياس الذاتي لنسبة السكر في الدم:

الادوات التي يتكون منها جهاز القياس الذاتي لنسبة السكر في الدم:

• جهاز القياس الذاتي او الجليكوميتر.
• ابر الوخز.
• جهاز الوخز الذاتي: اين توضع الابر.
• الشرائط التفاعلية: اين توضع قطرة الدم.

كيفية استعمال جهاز القياس الذاتي لنسبة السكر في الدم:

1. قم بغسل يديك جيدا بالماء و الصابون، ثم قم بتجفيفهما.
2. ادخل الشريط التفاعلي في الجهاز.
3. ادخل بعد ذلك ابرة جديدة في اداة الوخز.
4. قم بوخز الجزء الخارجي من نهاية الاصبع.
5. الضغط على طرف الاصبع برفق بعد الوخز، يسمح بخروج قطرة الدم.
6. احرص على ملامسة الدم لشريط الاختبار (الشريط التفاعلي).

حالات تستوجب قياس نسبة السكر في الدم مرات عديدة:

بعض الحالات الخاصة تتطلب من مريض داء السكري، المراقبة الذاتية لنسبة السكر في دمه بشكل اكثر من المعتاد، يجب ان يقوم المريض باستشارة الطبيب الذي يتابع حالته قبل اي اجراء:

• البدا في استخدام دواء جديد.
• ممارسة عمل، او نشاط يتطلب مراقبة نسبة السكر في الدم بشكل اكبر.
• التخطيط للانجاب، او اذا كانت المراة حامل.
• مرض، او حالة مرضية جديدة يمكن ان تاثر على نسبة السكر في الدم.

هل جهازي لقياس نسبة السكر في الدم صادق و موثوق؟

تاكد من سلامة الجهاز:

• قم بتجربة الجهاز على محلول الاختبار الذي ياتي مع الجهاز (يمكنك شراؤه ايضا من الصيدلية).
• قم بقياس نسبة السكر في الدم صائم عند الطبيب، باخذ عينة و فحصها في المختبر، ثم قارن النتائج.
• تاكد من عدم وجود غبار، او دم متكبد في المكان الذي تضع فيه شرائط الاختبار.
• تاكد من عدم تعرض الجهاز للمياه.
• تاكد من عدم تعرض الجهاز للرطوبة، او درجة حرارة اقل من 5 درجات مئوية، او تزيد عن 30 درجة مئوية.
•  تاكد من ان الجهاز لم يتعرض بشكل مباشر لاشعة الشمس.

تاكد من سلامة اشرطة الاختبار:

• تاكد من تاريخ انتهاء صلاحية الاشرطة.
• حافظ على الاشرطة داخل العلبة التي تاتي فيها، و لا تسحبها الا عند الاستخدام.
• حافظ عليها بعيدة عن الرطوبة، و في درجة حرارة ملائمة (من 5 الى 30 درجة مئوية).
• لا تنسى غلق العلبة باحكام كلما قمت بسحب شريط اختبار.
• قبل الاستخدام احرص على الا تكون الاشرطة ملوثة بالغبار او اي مادة اخرى.
• سلامة كل من الجهاز، و الاشرطة ضروري للمراقبة الذاتية لنسبة السكر في الدم، و اعطاء نتائج موثوقة.

2/ جهاز القياس المستمر للجلوكوز:

جهاز القياس المستمر للجلوكوز هو جهاز يسمح بقياس نسبة الجلوكوز في السائل الخلالي، وهو السائل المتواجد بين الخلايا و الشعيرات الدموية. و ياتي الجهاز على نوعين:

• النوع الذي يقيس نسبة الجلوكوز بشكل مستمر.
• و النوع الذي يقيس نسبة الجلوكوز بشكل متقطع.

كيفية عمل اجهزة القياس المستمر لنسبة السكر في الدم:

يتم و ضع شريحة او مستقبل تحت الجلد و تركه من 10 الى 14 يوم، فيسمح بذلك بالحصول على عدد لا نهائي من النتائج خلال هذه الفترة. 

بالنسبة لجهاز المسح المتقطع، يكفي ان تفتح التطبيق و تمرر الهاتف فوق حوالي 4 سنتمترات من الشريحة لاستظهار النتائج.

اما جهاز القياس المستمر، فهو يرسل النتائج بشكل آني الى التطبيق الذي تم تحميله على الهاتف الذكي.

يمكن استعمال هذه الاجهزة مع مضخة الانسولين لتشكيل حلقة مغلقة تعرف بالبنكرياس اصطناعي، ففي البنكرياس الاصناعي تقوم مضخة الانسولين بتعديل نسبة الانسولين التي تقوم بانتاجها حسب النتائج و المعطيات التي تحصل عليها من الاجهزة. 

هل نتائج اجهزة القياس المستمر للسكر موثوقة ؟

الكثير من هذه الاجهزة يمكن الاعتماد عليه في مراقبة و تقييم تطورات نسبة السكر عند مرضى داء السكري، لكنه في بعض الاحيان، و في بعض الاجهزة قد يحصل تاخير 5 دقائق بين المعطيات التي توفرها الاجهزة و نسبة السكر الفعلية.

لذلك فاذا شعرت بان الاعراض التي تشعر بها لا تتوافق مع النتائج التي يظهرها الجهاز، فمن الافضل ان تقوم بقياس نسبة السكر في دمك باستخدام جهاز الجليكومتر.

لمن توصف اجهزة القياس المستمر للسكر؟

مع ان كل مرضى داء السكري بامكانهم الحصول على اجهزة القياس المستمر للسكر، الا ان المرضى الذين يتلقون علاجا بالانسولين، حسب الاحصاءات، هم الاشخاص الاكثر قابلية للاستفادة من الفوائد الكاملة لاجهزة القياس المستمر للسكر.

فوائد اجهزة القياس المستمر للسكر:

بالنسبة لمرضى داء السكري النوع الاول:

• تساعد على تخفيض معدل الهيموغلوبين الجليكوزيلاتي.
• تخفض عدد مرات الاصابة بانخفاض نسبة السكر في الدم.
• تحسن تقبل المريض للعلاج، و تعطيه ادراكا اكبر لحالته المرضية.

بالنسبة لمرضى داء السكري النوع الثاني:

• تقلل من مدة، و عدد مرات ظهور حالات انخفاض نسبة السكر في الدم. 
• تساعد على تخفيض معدل الهيموغلوبين الجليكوزيلاتي.