انواع الانسولين البطيء
يتم استخدام حقن الانسولين كعلاج لمرض السكري بالنسبة للاشخاص المصابين بالنوع الاول من مرض السكري، وبعض مرضى النوع الثاني ايضا، كما يمكن وصفه في حالات معينة، و بشكل مؤقت للنساء اللاتي يصبن بسكري الحمل.
الانسولين هو هرمون تفزره الخلايا بيتا الموجودة في البنكرياس، بالتحديد في جزر لانجرهانس. عند الشخص الغير مصاب بمرض السكري يتم افراز الانسولين بشكل مستمر، لانه الهرمون المسؤول عن تنظيم نسبة السكر في الدم.
بالنسبة للاشخاص المصابين بالنوع الاول من مرض السكري، يتم العلاج باستخدام حقن الانسولين مباشرة بعد تشخيص الاصابة به، بينما تصبح الحقن ضرورية لعلاج النوع الثاني من مرض السكري بعد فترة من تطور المرض، عندما يصبح البنكرياس غير قادر على انتاج الكميات الكافية من الانسولين للتعامل مع نسب السكر المرتفعة في الدم، رغم استعمال الادوية التي يتم تناولها عن طريق الفم، والالتزام بالنظام الغذائي الصحي وممارسة النشاط البدني.
انواع الانسولين السريع ونظائره
في الحالة الطبيعية، يتم انتاج الانسولين من طرف البنكرياس ليتم تحريره في مجرى الدم بعد ذلك، يؤدي الانسولين الطبيعي وظيفته في ثوان معدودة، ويختلف افرازه من وقت لآخر خلال اليوم حسب احتياجات الجسم.
مايعرف بالانسولين السريع او العادي هو انسولين يتم تصنيعه في المختبر، بشكل مطابق للانسولين الذي يصنعه البنكرياس بشكل طبيعي.
مع ذلك، وعلى الرغم من معرفتنا للبنية الدقيقة للانسولين الطبيعي، الا ان العلماء لم يتمكنوا من معرفة الطريقة التي تسمح له بايصال الانسولين الى الخلايا بتغيير نسبته حتى تناسب احتياجات الجسم في مختلف الاوقات.
ايضا تبقى مشكلة كيفية ايصاله الى الدورة الدموية بالكميات المناسبة، فلا يمكن تناول الانسولين على شكل اقراص او امبولات قابلة للشرب، لانه سيتم تدميره اثناء مروره بالمعدة. يحاول الباحثون الآن تطوير الانسولين الذي يمكن اعطاؤه على شكل رذاذ قابل للاستنشاق حتى يصل الى مجرى الدم عبر الرئة.
الطريقة الوحيدة المستخدمة حاليا هي عن طريق الحقن تحت الجلد، لكن حتى بتواجده تحت الجلد فانه لا يزال يتعين عليه الانتقال الى الاوعية الدموية وهو ما يستغرق وقتا. فنجد ان الانسولين السريع هو في الحقيقة بطيئ للغاية مقارنة بالانسولين الطبيعي، فيبدا مفعوله بعد حوالي 15 دقيقة الى نصف ساعة من الحقن ويستمر حوالي 6 ساعات.
من اكثر انواع الانسولين المعروفة نجد:
- اكترابيد: شركة نوفو نورديسك
- اومولين رابيد: شركة ليلي
- انسومان رابيد: شركة صانوفي افونتيس
وبما ان الانسولين السريع لا يستطيع الاستجابة بالسرعة الكافية للتعامل مع التدفق السريع للكربوهيدرات التي نحصل عليها من الوجبات، فقد جرت العديد من المحاولات لتطوير انواع اسرع من الانسولين.
تمكن الباحثون في النهاية من تغيير بنية الانسولين بشكل طفيف، ليصلوا الى انتاج انواع اسرع واقوى من الانسولين العادي واصبحت تعرف لاحقا بنظائر الانسولين السريعة.
على راس لائحة نظائر الانسولين السريعة نجد:
- نوفورابيد: شركة نوفو نورديسك
- هومالوغ: شركة ليلي
- ابيدرا: شركة صانوفي افونتيس
انواع الانسولين البطيء و نظائره
يستمر تاثير الانسولين العادي لحوالي 6 ساعات فقط، و لتحقيق التاثير المرغوب خلال 12 الى 24 ساعة، قام الباحثون بتطوير انسولين يعمل لفترة اطول، وتمثلت الفكرة في اضافة بلورات من البروتامين الى الانسولين، فبمجرد حقنه تحت الجلد يتحرر الانسولين ببطىء، ويستمر مفعوله لمدة اطول. وهكذا ولد نوع جديد من الانسولين يسمى الانسولين المتجانس او الانسولين المتعادل على طريقة مكتشفه هاغدورن "NPH".
يعرف الانسولين المتجانس بالاسماء الآتية:
- انسولاتارد: شركة نوفو نورديسك
- اومولين NPH: شركة ليلي
- انسومان القاعدي: شركة صانوفي افونتيس
يعمل الانسولين المتجانس بشكل ملحوظ في الساعة السادسة بعد حقنه، ويتناقص تاثيره تدريجيا بين الساعة السادسة و الثانية عشرة. لذلك وجد العلماء بانه لا يعمل بشكل جيد في نهاية الدورة. ولايجاد حل لهذه المشكلة تم اختراع نظائر الانسولين البطيئة، والتي تعمل بشكل اكثر ثباتا خلال الـ12 ساعة التالية للحقن.
يمكن لنظائر الانسولين البطيئة ان تعمل لمدة 24 ساعة، لكن تاثيرهم في هذه الحالة يتناقص تدريجيا بين الساعة 12 و الـ24 التي تلي الحقن.
في قائمة نظائر الانسولين البطيء نجد:
- لوفيمير: شركة نوفو نورديسك
- لونتيس: شركة صانوفي افونتيس
خلطات الانسولين البطيء والانسولين السريع
لتجنب الاضطرار الى مضاعفة حقن الانسولين، خطرت للعلماء فكرة الخلط بين الانسولين البطيء و الانسولين السريع.
انواع الانسولين المدمجة بين الانسولين السريع و الانسولين المتجانس NPH:
- انسولين ميكستارد: شركة نوفو نورديسك
- انسولين بروفيل: شركة ليلي
- انسومان كومب: شركة صانوفي افونتيس
وفي قائمة انواع الانسولين المدمجة بين نظائر الانسولين السريعة و الانسولين المتجانس NPH نجد:
- انسولين نوفوميكس (نوفورابيد+NPH): شركة نوفو نورديسك
- انسولين هومالوغ المختلط (هومالوغ+NPH): شركة ليلي
ولمعرفة ماهي نسبة الانسولين السريع التي يحتوي عليها الخليط، عليك قراءة الرقم الذي يلي اسم الانسولين، فمثلا انسولين ميكستارد 30٪ يحتوي على 30٪ من الانسولين السريع.
- في مجموعتي ميكستارد و انسولين بروفيل، فاننا لانجد سوى نسبة 30٪ من الانسولين السريع.
- في مجموعة انسومان كومب فاننا نجد نسب 15 و25 و50٪ من الانسولين السريع.
- في مجموعة هومالوغ ميكس لا نجد سوى نسبتي 25 و50٪ من الانسولين السريع.
- بينما في مجموعة نوفوميكس فاننا نجد نسبة 30 و50 و75٪ من الانسولين السريع.